Categoría
  • Blefaroplastia | Despídete de los párpados caídos

    ¿Qué es la Blefaroplastia?

    La blefaroplastia o cirugía de párpados consiste en un novedoso tratamiento médico estético que elimina los excesos de piel sobrante y las arrugas de los párpados superior, inferior y patas de gallo. Con esta técnica se consigue devolver a la persona una mirada mucho más expresiva y joven.

    La blefaroplastia en la Clínica Martínez de Carneros se realiza con el láser de plasma, que actúa destruyendo los queratinocitos de la epidermis, lo que retrae la piel en el momento, al generar una alteración en la estructura de la misma. Efecto lifting de párpado. Esta técnica es rápida y simple y se realiza en la consulta con anestesia local. El tratamiento dura aproximadamente 20 minutos. Cuando el paciente sale de la consulta, la zona tratada se encuentra ligeramente inflamada y presenta unas costras milimétricas que caen a lo largo de los 7 a 10 siguientes días.
    Este tipo de cirugía está indicada tanto para mujeres como hombres con un exceso de piel en el párpado superior e inferior que quieran mejorar y rejuvenecer el aspecto de su mirada, corrigiendo el párpado caído

    ¿Cómo saber si tus ojos lo necesitan?

    Los ojos son una zona clave en la estética y expresividad de las personas. Unos párpados caídos quitan expresión a la mirada y dan al conjunto del rostro un aspecto cansado y envejecido. Cuando son conscientes de que rejuveneciendo los párpados pueden conseguir un efecto completo sobre el conjunto de la cara, muchos hombres y mujeres deciden someterse a una cirugía estética de párpados caídos. Sin embargo, una nueva técnica de medicina estética ha revolucionado completamente el panorama. Incide en los dos problemas principales que se producen en torno a los ojos (exceso de piel y arrugas perioculares)

    Recuperación después de la Blefaroplastia

    La recuperación de la cirugía es muy sencilla, ya que se puede continuar haciendo una vida normal desde el momento en que acaba el tratamiento, solo habrá que ponerse una crema indicada por el especialista médico de la Clínica Martínez de Carneros, para que la recuperación sea más rápida durante el tiempo que duren las costras. La zona puede permanecer ligeramente inflamada o con una rojez sutil al terminar el tratamiento, que se irá recuperando con el paso del tiempo. La retracción se observa desde el momento de la cicatrización y mejora a lo largo de las siguientes semanas.

    ¿Qué produce los párpados caídos?

    El párpado caído es el descuelgue excesivo del párpado superior. El extremo del párpado superior puede llegar más abajo de lo que debería (ptosis) o puede haber un exceso de piel abolsado en el párpado superior (dermatocalasis).
    Las causas principales del párpado caído casi siempre se deben a:

    • Debilidad del músculo que eleva el párpado
    • Daño a los nervios que controlan ese músculo
    • Flacidez de la piel de los párpados superiores

    Aunque regularmente se debe al proceso normal de envejecimiento o resultado de una lesión o enfermedad

    Postoperatorio

    La recuperación tras una blefaroplastia va a ser distinta en cada paciente según el tipo de técnica que se realice.

    El especialista llevará un seguimiento del paciente para ver cómo avanza la recuperación, en caso de haber sido necesario suturar, retirar suturas, dar diferentes indicaciones para que el resultado sea óptimo y en caso de que existan molestias, aliviarlas.

    • Es aconsejable dormir boca arriba
    • Lavar la zona con especial cuidado tras la intervención para evitar infección irritaciones, etc.
    • Realizar diariamente las curas indicadas por el especialista.
    • No maquillarse durante una semana tras la operación
    • Seguir el tratamiento indicado por el médico especialista.
    • Durante los primeros días, tras la operación, se inflamará la zona, para lo cual se recomienda la aplicación de compresas frías o hielo
    • Puede aparecer picor, irritación o lagrimeo excesivo
    • No realizar movimientos bruscos, ni grandes esfuerzos.
    • Evitar la exposición al sol hasta pasados tres meses desde la intervención, para favorecer la cicatrización
    • Para eliminar la acumulación de líquidos es recomendable realizar durante la primera semana tras la cirugía, drenajes linfáticos. De esta manera se reducirá el postoperatorio y favorecerá la recuperación.

    Esta cirugía es compleja por lo que debe ser llevada a cabo por manos expertas. En este sentido, la elección de un especialista conocedor de la zona ocular y periocular es esencial para garantizar unos buenos resultados postoperatorios, así como minimizar los riesgos asociados.

  • Degeneración macular seca

    ¿Qué es la degeneración macular seca?

    La degeneración macular seca se produce cuando las células de la mácula sensibles a la luz se van deteriorando poco a poco haciendo que la visión central se nuble gradualmente en el ojo afectado. A medida que la degeneración macular seca empeora, puede ser que se note un punto borroso en el centro de la visión.

    La degeneración macular relacionada con la edad es una enfermedad asociada con el envejecimiento que gradualmente destruye y provoca el deterioro ocular y la visión central y el detalle de las imágenes. La visión central hace falta para ver con claridad y para realizar tareas diarias como por ejemplo leer y conducir

    La degeneración macular afecta a la mácula, la parte del ojo que permite ver los detalles pequeños. La degeneración macular no causa dolor, consiste en un deterioro ocular.

    En algunos casos, la degeneración macular relacionada con la edad avanza tan lentamente que las personas no notan cambio alguno en su visión. En otros casos la enfermedad progresa más rápidamente y puede causar una pérdida de la visión en ambos ojos. La degeneración macular es una de las causas principales de la pérdida de visión.

    ¿Cuáles son las causas detrás de la degeneración macular seca?

    A día de hoy se desconoce la causa de la degeneración macular seca. No obstante, la investigación indica que puede estar relacionada con una combinación de factores hereditarios y ambientales.

    La enfermedad se desarrolla medida que los ojos envejecen. La degeneración macular afecta la mácula: la parte de la retina responsable de la visión clara en tu línea directa de visión. Con el tiempo, el tejido de la mácula puede adelgazar y romperse

    Factores de riesgo

    Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer degeneración macular son los siguientes:

    • La edad
    • Antecedentes familiares y genéticas
    • Raza
    • Tabaquismo
    • Obesidad
    • Enfermedad cardiovascular

    ¿Es hereditaria la degeneración macular seca?

    La degeneración macular puede ser hereditaria, por lo que, si tiene parientes con la enfermedad, puede tener mayor riesgo de desarrollarla. Sin embargo, la buena noticia es que los factores de riesgo modificables también juegan un papel importante cuando se trata de desarrollar la degeneración macular. 

    Test de Amsler

    A continuación, a través de la rejilla de Amsler realizaremos un test, en donde se puede evaluar la visión e identificar un problema de degeneración macular, de forma precoz.
    (Para conocer si realmente padece esta enfermedad, tendrá que acudir a su oftalmólogo de confianza para que le realizan las pruebas adecuadas y le diagnostiquen de manera profesional).

    Consiste en un recuadro compuesto por un enrejado de líneas rectas idénticas y paralelas que tienen un punto en el medio.

    Para hacer el test debemos colocar la rejilla aproximadamente a unos 30 o 40 centímetros de los ojos y fijar la mirada en el punto central tapándonos alternativamente cada ojo sin ejercer presión. Las personas que usen lentillas, o gafas para leer deben ponérselas para realizar correctamente la prueba.

    La persona afectada por DMAE no ve las líneas rectas sino onduladas, deformadas, blanquecinas, turbias e incluso como si le faltaran trozos al enrejado y el punto central como si fuera una mancha en mitad del recuadro.

    • Colóquese a unos 35 cm de distancia del ordenador.
    • Sin quitarse las gafas si las usa, cúbrase un ojo y mire el punto del centro de esta rejilla
    • A continuación, repita el mismo ejercicio con el otro ojo
    • Compruebe si las líneas alrededor del punto o algún área de la rejilla aparecen onduladas o deformadas

    ¿Existe tratamiento para degeneración macular seca?

    Una vez que la degeneración macular seca alcanza la etapa avanzada, ningún tipo de tratamiento puede prevenir la pérdida de visión. Sin embargo, el tratamiento puede retrasar y posiblemente prevenir que la degeneración macular intermedia progrese a la etapa avanzada en la que ocurre la pérdida de visión.

    El Estudio de Enfermedades de la Visión Relacionadas con la Edad del Instituto Nacional del Ojo encontró que, si se tomaba una formulación específica de dosis altas de antioxidantes y zinc, se reducía considerablemente el riesgo de la degeneración macular avanzada y de la pérdida de visión asociada. Demorando el progreso de la etapa intermedia de la degeneración macular relacionada con la edad, a la etapa avanzada, podría salvar la visión de muchas personas.

  • Prótesis Ocular

    ¿Qué es una prótesis del ojo?

    Las prótesis oculares son sustitutos estéticos del globo ocular, creados lo más parecido posible al ojo natural, es decir, al ojo sano.  El ojo artificial ha evolucionado gracias al uso de materiales cada vez más vanguardistas y fiables que nos han hecho pasar de las prótesis de cristal clásicas a prótesis creadas con resinas acrílicas antialergénicas de larga durabilidad y que ofrecen a los pacientes un gran efecto estético.

    Se trata de restaurar el aspecto facial natural cuando se sufre la pérdida de un ojo, bien por traumatismos (accidentes de tráfico, laborales, domésticos…)

    La restauración del globo ocular mediante una prótesis ocular no supone para el paciente ningún impedimento a la hora de realizar cualquier tipo de tarea, bañarse, hacer deporte, etc…

    Lo cual ayudará a no tener ningún complejo derivado de ello.

    Adaptación de prótesis oculares

    Para la realización de la prótesis ocular se tomará un molde de la cavidad de cada paciente, lo que indica que cada prótesis es única y solo se puede adaptar en dicho paciente. Posteriormente, se hace un estudio de cada paciente y s se considera oportuno se hacen unas pruebas epicutáneas de alergias a materiales.

    Hecho esto, se trabaja directamente con el paciente para adaptar el patrón de cera con el que se realizará la prótesis ocular definitiva y se pinta y maquilla tanto el iris como la esclera con el paciente delante para tomar todos los detalles como colores vistos en la esclera, venas y rasgos característicos.

    Para la realización de dicha prótesis se necesitan varias sesiones con el paciente y horas de trabajo en el laboratorio para la realización de una prótesis intransferible, perfectamente adaptada, única, y exclusiva.

    Historia de las prótesis oculares

    El ejercicio de esta especialidad tiene sus inicios en Europa en el siglo XVIII y se utilizaban diferentes materiales para la confección de los ojos artificiales pero el cristal fue el mejor tolerado por los pacientes.
    Fue entonces, el francés Boissonneau quien formuló el término “ocularista” para la persona que hacía los ojos y “ocularística” a la profesión en sí misma.

    Su labor tuvo fuerte influencia en el desarrollo de esta ciencia en Europa y América, tato que Boissonneau proveía de prótesis y viajaba a diversos pueblos y ciudades de Europa para atender a los pacientes.

    Ya en el siglo XX, después de dos guerras mundiales, Estados Unidos se hizo fuerte en la fabricación de ojos de acrílico, desplazando cada vez más al vidrio como material. En 1958 se fundó la American Society of Ocularists (A.S.O.)

    Limpieza de prótesis oculares

    La limpieza y cuidado de la prótesis ocular es fundamental para aumentar su bienestar y apariencia y alargará la vida y duración de la prótesis ocular.

    Así como cada prótesis es única, el uso y cuidado depende de cada paciente.
    Sin embargo, comúnmente, un lente escleral debe retirarse antes de dormir y lavarse al día siguiente antes de colocarse.

    Por otro lado, una prótesis ocular convencional puede usarse las 24 horas y su limpieza se recomienda cada tres días.
    Además del uso adecuado, es importante limpiar las prótesis, ya que las secreciones comunes de los ojos como lágrimas o mucosa, dejan depósitos que pueden opacarla.
    Al limpiarlas no es necesario dejarlas reposar o remojándose en soluciones para lentes de contacto o similares.

    Como la prótesis se usa en un medio húmedo puede formar adherencias que no se quitan con la limpieza regular, por eso deben recibir una limpieza profesional pulido cada seis meses.
    Además de retirar las impurezas, la limpieza y el pulido profesional eliminarán rasguños y parte del desgaste natural de la limpieza y devolverá su brillo y apariencia de vida

  • Salud Ocular

    Salud Ocular

    La salud ocular es muy importante y en nuestro día a día nos enfrentamos a múltiples actividades en las que se ve realmente afectada como puede ser las pantallas de los móviles y ordenadores o el estrés, son factores que perjudican y alteran la tensión ocular.

    Para mantener e, incluso mejorar tu salud ocular es necesario contar con un buen estado de salud general, con una alimentación equilibrada y evitar hábitos nocivos como el tabaco, así como tener en cuenta aspectos concretos para proteger el sentido de vista como proteger tus ojos del sol, el polvo, o pequeños golpes o tener cuidado con las pantallas de ordenadores, tablets, y móviles.

    Consejos para proteger los ojos

    Desde nuestra clínica oftalmológica Martínez de Carneros vamos a dar una serie de consejos que le ayudarán a proteger su vista.

    • Uso de lentillas desechables: Uno de los principales trucos para evitar malos hábitos en el cuidado ocular es el correcto uso de las lentillas. En este sentido, la mejor opción para quienes son más propensos a padecer alergias oculares, son las lentes desechables diarias, ya que impiden cualquier acumulación de agentes alérgenos en su superficie. Para aquellos que prefieran las lentillas quincenales, mensuales o de uso prolongado, es muy importante preocuparse por la limpieza y la desinfección constante.
    • Protección ocular en la práctica de deportes al aire libre: En caso de que se realicen actividades deportivas de aventura o velocidad como el ciclismo, es necesario prestar especial atención a la salud visual, y protegerla mediante gafas envolventes. Sin apenas tiempo de reacción los practicantes de este deporte tienen que hacer frente a inclemencias del tiempo como viento, mosquitos o partículas de polvo, la entrada de estos cuerpos extraños en el sistema visual puede producir graves irritaciones en los ojos e incluso dañar la superficie ocular.
    • Evitar la sequedad ocular frente al ordenador: Practicar ejercicios visuales de relajación, apartar la mirada de la pantalla cada 2 horas, parpadear a menudo, utilizar lágrimas artificiales, el objetivo es evitar la sequedad ocular y conseguir una humedad del ojo de entre el 40 y el 70% para lograr que permanezca libre de alérgenos. La razón es que con la vista fija en la pantalla se tiende a parpadear menos, por lo que pasar muchas horas frente al ordenador nos hace más vulnerables ante las afecciones oculares. Por este motivo, es fundamental adecuar los espacios de trabajo para evitar mareos, fatiga visual, visión borrosa o enrojecimiento de los ojos.
    • Acudir periódicamente a revisiones con el oftalmólogo: Hay enfermedades como el glaucoma, la retinopatía, y “el ojo vago” en el caso de los niños, no dan síntomas al principio, pero detectarlas a tiempo permiten facilitar el tratamiento y mejorar el pronóstico, advirtiendo además que este tipo de enfermedades pueden volverse crónicas.
    • Una alimentación equilibrada: es también fundamental, en la que se trata de retirar alimentos de nuestra dieta, pero si reducir el consumo de aquellos altos en grasas y denominados “alimentos chatarra” por su nulo aporte nutricional. Un consumo equilibrado que incluya regularmente frutas, legumbres, y verduras debe ser parte indispensable diaria de nuestra mesa.
    • Evitar el tabaco: Dejando a un lado los efectos negativos del tabaco y que todos conocemos, la nicotina que inhalamos puede provocar problemas visuales elevando significativamente el riesgo de padecer degeneración macular, una de las principales causas de ceguera funcional en el mundo occidental.
    • Un consejo muy útil y que la gente desconoce su importancia, son los ejercicios para descansar la vista, sin embargo, hacerlos de manera regular, ofrecen muchos beneficios para mantener una vista saludable y descansada, además de rebajar la tensión ocular.
  • Tensión Ocular

    ¿Qué es la tensión ocular?

    La tensión ocular es el nombre coloquial de presión ocular. El ojo al ser un órgano aproximadamente esférico, para conservar la forma, se llena con un fluido que está a más presión de la atmósfera. Si el fluido está a mayor presión que lo que hay en el exterior, la cubierta se estira y adopta la forma aproximada de la esfera.

    La hipertensión ocular significa que la tensión dentro del ojo es más alta de lo normal, si no es tratada, puede provocar glaucoma y la pérdida permanente de la visión en algunas personas. Sin embargo, hay casos en los que se puede tener una tensión ocular alta sin desarrollar ningún daño en sus ojos o visión por lo que para medir la tensión ocular sería necesario un examen de la vista completo y un examen del campo visual.

    Los síntomas principales de una presión ocular alta son:

    • Dolor de cabeza
    • Dolor de ojos
    • Pérdida gradual de la visión

    Por otro lado encontramos el humor acuoso es un líquido transparente que se produce en el ojo que fluye a través de la pupila y llena la cámara anterior del ojo, que es el espacio entre el iris y la córnea

    El humor acuoso drena fuera del ojo a través de una estructura llamada malla trabecular, en la periferia de la cámara anterior, donde se unen la córnea y el iris. Si el cuerpo ciliar produce demasiado humor acuoso, la presión dentro del ojo aumenta y causa hipertensión ocular.

    ¿Cómo se mide la tensión ocular?

    Para medir la tensión ocular, hay que saber que no tiene nada que ver la presión arterial con la presión ocular.
    La primera mide la presión que ejerce la sangre en las paredes de las arterias mientras que la tensión ocular mide la formación y eliminación del humor acuoso.

    La manera de conocer la tensión ocular es realizando un examen que mediante un artefacto se mide la presión de los nervios, este examen se denomina tonometría, y para ello, el Doctor, colocará una anestesia local para no sentir molestias, pues durante el proceso, se tocará la córnea con un tonómetro.

    También hay otro tipo de examen que permite al doctor conocer la tensión de los ojos sin tener que dormir la zona y sin tocar la córnea. La medición se lograría con un pequeño soplo de aire que le permite al especialista observar si hay demasiada presión en la cavidad.

    Ambos procesos llevará no más de dos minutos para conocer si se tiene o no niveles altos de presión ocular.

    Los indicadores de una tensión ocular alta, indican que los valores normales, conocidos por no superar los 21 mmHg, o milímetros de mercurio, se encuentran alterados. Es decir, por encima de la presión intraocular aceptada

    Las principales causas de una tensión ocular elevada son:

    • Antecedentes familiares
    • Padecer miopía alta o miopía patológica
    • Diabetes mellitus

    ¿Cómo bajar la tensión ocular?

    La manera principal de cómo bajar una tensión ocular alta, comienza por la reducción de estrés, o consumo elevado de alcohol y tabaco, ya que estas últimas sustancias aumentan las posibilidades de desarrollar una complicación.

    También es recomendable contar con hábitos alimenticios saludables que aporten al organismo, nutrientes y vitaminas para reponerse.

    Sin embargo, cuando el caso es grave, se recomienda acudir al oftalmólogo para evaluar las posibles opciones para remediar la anomalía, entre las más frecuentes destaca el uso de gotas artificiales para bajar la presión de tus nervios o incluso una cirugía que consiste en un láser con el que se crean pequeñas perforaciones en el iris que ayudan a liberar presión intraocular.

    Es altamente recomendable, que si se notan los síntomas mencionados se acuda a su clínica oftalmológica de confianza lo antes posible. 

  • Coroides del Ojo

    Definición y función de la coroides

    Seguramente la coroides o úvea posterior sea una de las partes más desconocidas del ojo humano, puesto que solemos estar más familiarizados con otras partes de su morfología, como la córnea o la retina. No obstante, enseguida entenderemos la importancia de la coroides para el correcto funcionamiento del ojo.
    Esta parte del ojo es una membrana formada por innumerables vasos sanguíneos, además de tejido conectivo, cuya función es la de nutrir y suministrar oxígeno a la retina.
    También asume la importante misión de absorber la luz directa gracias a su pigmentación, dado que está constituida por melanina. La coroides impide la reflexión de la luz, de lo contrario, las imágenes se percibirían borrosas.

    Coroiditis

    En esta zona, se puede desarrollar un tipo de uveítis conocida como coroiditis. Además, si la afección llega a la retina se conoce como coriorretinitis. Este tipo de enfermedades oculares se suelen originar por enfermedades reumatológicas o exposición a toxinas. Normalmente se produce en pacientes jóvenes de unos 20 a 50 años. Resulta más frecuente en sujetos con estrés, apnea nocturna, antecedentes de cefalea migrañosa, agentes vasoconstrictores, uso de corticoides, tabaquismo y también alcohol. También presenta una asociación con el Helicobacter pylori, Lupus y trasplante de órganos

    Rotura coroidea

    Por otro lado, en los deportes de pelota que se están incrementando, los traumatismos oculares con afectación coroidea. El pádel, o el squash son deportes con pelotas pequeñas y campos de juego pequeños en los que la pelota adquiere una velocidad importante y pueden ser de riesgo para los ojos.

    Ante un traumatismo ocular, los principales síntomas del paciente son:

    • Pérdida de la visión
    • Aparición de moscas flotantes
    • Dolor ocular

    Un impacto directo en el ojo puede tener graves consecuencias. El trauma puede provocar edema de tejidos como el párpado y la córnea, inflamación o hemorragia intraocular que pueden provocar pérdida de visión transitoria, que puede recuperarse con tratamiento apropiado.

    También pueden producirse lesiones más graves como heridas corneo – esclerales, catarata o desprendimiento de retina que precisen cirugía y pueden comprometer la visión de forma definitiva.

    Pero por desgracia, una de las lesiones más comunes en traumatismos contusos severos es la rotura coroidea.

    Causas de la rotura de Coroides

    Un traumatismo fuerte en el ojo, como el impacto de una pelota de pádel, de tenis o de squash, provoca un efecto de compresión – descompresión del globo ocular, pero no todas las capas oculares tienen la misma elasticidad. La coroides (capa vascular situada debajo de la retina), es más rígida que la retina y que la esclera (capa estructural), por lo que la compresión – descompresión puede provocar con frecuencia una rotura de la misma. Por las características anatómicas del ojo, la rotura coroidea suele producirse alrededor del nervio óptico, o a la zona macular (área retiniana de máxima visión) provocando pérdida de visión que puede ser muy severa e irreversible Actualmente no existe tratamiento específico y la lesión varía con el tiempo. Debido a la asociación de la rotura coroidea con el traumatismo contuso, lo más importante es descartar comorbilidad, tanto sistemática como ocular, siendo necesaria, a veces, la utilización de pruebas de imagen.

    Cómo cuidar la Coroides

    La principal recomendación es el uso de gafas protectoras adecuadas para la práctica de estos deportes, y en caso de traumatismo acudir rápidamente a un servicio de urgencias donde pueda ser valorado por un oftalmólogo.

    No administrar por vía oral líquidos, alimentos ni medicamentos hasta no aclarar si el paciente requiere intervención quirúrgica urgente con anestesia general.

    Antes del examen detallado realizado por un especialista, no colocar un apósito común en el ojo, sobretodo un apósito compresivo. Asegurar el globo ocular con una tapa rígida para que la frotación o la presión, no agraven el cuadro.

    En caso de hematoma palpebral aislado, hematoma periorbital o petequias conjuntivales aplicar durante 24-48 horas hielo sin presionar el globo ocular para disminuir el edema y posteriormente de temperatura tibia para facilitar la absorción del hematoma.

    Acudir al oftalmólogo o a su clínica oftalmológica de confianza , sobre todo si se presentan: deterioro o pérdida de la visión, o enrojecimiento del globo ocular profundo.

  • Córnea Guttata o Distrofia de Fuchs

    Córnea Guttata Definición

    La córnea es un tejido transparente formado por cinco capas.
    Constituye la parte anterior del globo ocular y se sitúa delante del iris.

    La córnea cumple múltiples funciones:

    • Escudo protector del ojo, lo protege de polvo, microorganismos y otros agentes externos
    • Ventana transparente del ojo. Deja pasar las imágenes y actúa como una potente lente para enfocarlas sobre la retina.
    • Es el tejido con mayor densidad de terminaciones nerviosas en el cuerpo humano.

    Una de las anomalías que puede sufrir la córnea, es la córnea guttata o distrofia de Fuchs. Consiste en una patología ocular caracterizada por la pérdida gradual de células en la capa más posterior del ojo llamada endotelio.

    El endotelio corneal es una capa de la córnea compuesta por células hexagonales que se encuentra en contacto directo con el humor acuoso y la cámara anterior del ojo.

    El endotelio es una membrana semipermeable que actúa como bomba permitiendo el paso de líquido y nutrientes hacia la córnea.

    El endotelio es una membrana semipermeable que actúa como bomba permitiendo el paso de líquido y nutrientes hacia la córnea.

    La pérdida de células endoteliales provoca:

    • Que la córnea se hinche / edematice
    • Pérdida de transparencia corneal
    • Opacidad corneal
    • Pérdida de visión

    Córnea Guttata Fases:

    La córnea de guttata/ distrofia de Fuchs tiene cuatro fases:

    ESTADÍO I:

    Guttas corneales
    Buena visión
    transparencia normal
    Paciente sin síntomas
    Envejecimiento fisiológico

    ESTADÍO II:

    A menudo hay un número mayor de Guttas (pérdida de células endoteliales ) y pueden ir acompañadas de pigmento que forman parches confluentes.
    Va asociada a traumatismo, inflamación y degeneración o distrofia corneal. Los pacientes sin edema corneal son asintomáticos y no requieren tratamiento.
    Es importante conocer que si el paciente con córnea guttata usa de lentes de contacto para su vida cotidiana y seleccionar materiales con alta transmisibilidad a los gases correctos para ese paciente.

    ESTADÍO III:

    Pacientes sintomáticos
    Dolor
    Pérdida de transparencia y visión
    Úlceras corneales
    Queratopatía bullosa ocasionada por edema epitelial

    ESTADÍO IV:

    Es la etapa más grave y final de esta patología
    Fibrosis estroma
    Cicatrices que no permiten el paso de luz
    Visión borrosa

    Síntomas distrofia de Fuchs o Córnea Guttata

    Los síntomas principales de la distrofia de Fuchs son muy variables:

    • Asintomáticos en estadío I
    • Visión borrosa / nublada por las mañanas que va mejorando a lo largo del día en estadío I – II
    • Mayor sensibilidad a la luz
    • En estadíos II – III la visión permanece borrosa todo el día por cúmulo de líquido en la córnea.

    Se puede comprometer la visión del paciente en fases avanzadas, sobre todo a las horas más tempranas, después de levantarse.

    Caúsas y factores de riesgo en la Córnea Guttata

    • Antecedentes familiares. Se estima que el riesgo de heredarlo de los padres es del 50%.
    • Existen otro tipo de situaciones que se pueden dar aunque en tu familia no haya personas que sufran la córnea guttata, sino debido a una modificación del gen específico en el genoma humano.
    • Los pacientes empiezan con la enfermedad alrededor de los 40 años pero no tienen síntomas

    La mejor manera de detectar la córnea guttata es hacerse revisiones periódicas en el oftalmólogo.

    • Los problemas de visión no suelen aparecer hasta los 60 años

    Tratamiento de córnea guttata

    • Revisión anual + contaje endotelial en pacientes asintomáticos.
    • Pomada antiedema en pacientes con pocos síntomas.
    • Trasplante endotelial en fases avanzadas con pérdida de visión.

    La mayoría de pacientes no requieren tratamiento, sólo controles periódicos en el oftalmólogo.

    Si se realizan revisiones anuales, es raro llegar a etapas avanzadas de la enfermedad.

    Algunos pacientes llegan a estadíos III-IV y el tratamiento de elección es quirúrgico con trasplante endotelial. El trasplante tiene muy buenos resultados en la mayoría de los casos y consiste en sustituir la capa de endotelio enferma del paciente por un endotelio sano de un donante, puesto que estas células no se regeneran.

    Los dos tipos de trasplante que se suelen hacer son:

    1. DMEK
    2. DSAEK

    Con todo esto, sacamos en claro la importancia de acudir de manera periódica al oftalmólogo para anticipar o poder identificar a tiempo la aparición de esta anomalía. En  Clínica Martínez de Carneros, podremos realizarle un seguimiento personalizado siempre acorde a las necesidades y características visuales propias de cada paciente.

  • Central Serosa

    ¿Qué es la central serosa?

    La coroidopatía central serosa es una enfermedad que provoca la acumulación de líquido en la mácula, situado justo por debajo de la retina.Esta es la parte posterior del ojo encargada de enviar la información al cerebro a través de impulsos eléctricos.

    El líquido que se acumula en la mácula se filtra desde la capa de los vasos sanguíneos que se encuentra debajo de la retina y se llama coroides.
    EL origen de esta enfermedad no es del todo conocido, ya que afecta con mayor frecuencia a los hombres y la afección es más común alrededor de los 45 años. Sin embargo, cualquier persona puede resultar afectada.

    El estrés parece ser el factor de riesgo más importante. Los estudios preliminares encontraron que las personas con personalidades “tipo A”, ambiciosas, competitivas y que están bajo mucho estrés, pueden ser más propensas a desarrollar la coroidopatía serosa central.

    La afección también puede ocurrir como una complicación del uso de medicamentos cortico – esteroides

    Coroidopatía Serosa Central

    La coroidopatía serosa central es una afección ocular, relativamente frecuente, que afecta tanto a jóvenes como a adultos sanos. Genera distorsión de visión y puede llegar a dejar alguna secuela visual importante.

    Tipos de Coroidopatía Serosa Central

    • Coroiditis serosa central aguda o clásica: Es la más habitual y se caracteriza porque suele desaparecer generalmente sin tratamiento y con mínimas secuelas. En ocasiones, aunque la agudeza visual se recupera se puede producir una cierta pérdida de la sensibilidad al contraste.
    • Coroiditis serosa central recurrente: Se asocia a un peor pronóstico, un descenso de la agudeza visual y la alteración en la forma y visión de los colores.
    • Coroiditis serosa central crónica: Cuando el problema persiste más de 3-6 meses. Se suele asociar a atrofia de los fotorreceptores y a una alteración visual persistente.
    Síntomas Central Serosa
    • Un punto ciego borroso y oscuro en el centro de la visión.
    • La distorsión de las líneas rectas con el ojo afectado o incluso la distorsión de objetos que parecen más pequeños.
    • Visión borrosa de un ojo
    • Zona oscura en el campo visual
    • Pérdida de visión central

    Evolución Coroiditis Central Serosa

    La coroiditis central serosa suele ser un curso breve y autolimitado. El líquido suele reabsorberse en un plazo de entre 1 y 6 meses, recuperando la visión aunque puede quedar una discreta disminución de la sensibilidad a los colores.

    El resultado visual es peor si la recuperación es lenta, si existen varias áreas de desprendimiento seroso y después de las recurrencias.

    En los casos de curso prolongado, con reabsorción entre 6 y 12 meses del líquido, puede haber una posible pérdida visual, aunque estos casos son poco frecuentes.

    Coroiditis Central Serosa tratamiento

    Es indispensable un examen oftalmológico completo que incluya las siguientes pruebas: una retinografía, una auto fluorescencia, una OCT macula y una angiografía.

    En la mayoría de los casos se resuelven sin tratamiento.

    • Observación: El pronóstico de recuperación espontanea del 100% de la visión es excelente.
    • Tratamiento con láser: acelera la recuperación visual, pero no mejora el pronóstico visual final
    • Suspender los corticoides; incluso en preparación cutánea e inhaladores nasales
    • Si desarrolla neovascularización plantear tratamiento anti – VEGF
    • Tratamiento fotodinámico si la patología es crónica

    Seguimiento:
    Examinar a la mayor parte de los pacientes cada 6-8 semanas hasta resolución de la patología

    Sí presenta cualquiera de los síntomas mencionados en este artículo, debe acudir al oftalmólogo o a su clínica oftalmológica para que pueda hacerle un diagnóstico y tratamiento precoz si fuera necesario.

  • Síndrome del ojo seco

    ¿Qué es el Ojo seco?

    El ojo seco es una enfermedad crónica y multifactorial que afecta a la superficie ocular y produce molestias oculares en los pacientes. Por ello, aunque su nombre pueda llevar a equívoco, consiste en mucho más que “no tener lágrima”.

    Se trata de un síndrome del ojo seco que afecta a cerca del 30% de la población y requiere un tratamiento personalizado, existen diferentes tipos de ojo seco por los cuales varía el grado de severidad y con él, la estrategia terapéutica.

    Generalmente esta anomalía ocular se produce por una falta de lágrima (escasa producción o excesiva evaporación), o debido a que estas son de mala calidad debido a la disfunción de las glándulas de Meibomio.

    Tipos de ojo seco

    Dentro de esta anomalía tenemos diferentes tipos de ojo seco, que es importante determinar mediante un examen oftalmológico.

    • Acuodeficiente: disminución de la producción de lágrima
    • Evaporativo: rápida evaporación de la lágrima. Es el motivo más frecuente causado principalmente por las glándulas de Meibomio.
    • Inflamatorio: Inflamación clínica que está presente en la mayoría de los pacientes con ojo seco.
    • Neurotrófico: déficit de la inervación de la córnea que limita la secreción y regeneración de la superficie ocular.
    • Neuropático: Alteración en la inervación de la córnea cuya causa se desconoce.

    Síntomas del Ojo seco

    • Sequedad ocular
    • Ojo rojo
    • Sensación de cuerpo extraño
    • Arenilla
    • Picor / escozor
    • Irritación
    • Lagrimeo
    • Visión borrosa / fluctuante
    • Síntomas ojo seco en adultos dolor de cabeza

    Síntomas del Ojo seco en niños

    • Síntomas ojo seco en niños
    • Dolor
    • Frotan los ojos
    • Molestias

    ¿Porqué un ojo seco a la vez provoca un ojo lloroso?

    Cuando la calidad de lágrima no es buena, el organismo reacciona y, como medida de protección, se estimula la segregación de lágrima. Empieza un círculo en el que el ojo percibe que está seco, y produce lágrima, pero como sigue percibiendo que no es suficiente, el ojo produce más lágrima, así sucesivamente hasta que el sistema de drenaje lagrimal se excede y el ojo llora.

    Por esta razón el uso de lágrimas artificiales suele solucionar la sintomatología del ojo seco en la mayoría de pacientes, ya que el ojo está más y mejor lubricado.

    El ojo seco se puede tratar de múltiples maneras como pueden ser:

    • lágrima artificial, que consiste en unas gotas que su finalidad es lubricar el ojo y mantener la humedad en la superficie exterior, estas gotas pueden ser con conservantes (contiene sustancias químicas que combaten el crecimiento de bacterias), o sin conservantes (tienen menos aditivos y generalmente se recomienda si te pones gotas artificiales más de cuatro veces al día.
    • Antiinflamatorios, para reducir la inflamación ocular producida por colirios.
      Corticoides, los cuales son efectivos pero tendrán que ser utilizados con una serie de precauciones.
    • IPL (luz pausada intensa), es un tratamiento novedoso utilizado por oftalmólogos especialistas, el tratamiento dura aproximadamente diez minutos y es indoloro. Consiste en aplicar destellos de luz pulsada de alta intensidad (IPL) sobre los párpados inferiores y la parte superior de las mejillas para estimular la circulación sanguínea y las terminaciones nerviosas. Inicialmente se realizan tres o cuatro sesiones de este tratamiento y otra sesión de recuerdo al año.
    • Suero: Existe un gran número de productos para los ojos, desde colirios, hasta lágrimas artificiales o suero fisiológico. Si te preguntas si el suero fisiológico es bueno o malo para los ojos, la respuesta más acertada sería que ni una cosa ni la otra ¡, ya que este producto es inocuo, no hará daño a nuestros ojos, pero en ningún caso se debe sustituto de las lágrimas artificiales.

    Lo aconsejable en estas situaciones si se padecen algunos de los síntomas mencionados en este artículo,  es acudir a su clínica oftalmológica o a su oftalmólogo habitual para que le realicen un diagnóstico y que le pueda pautar el mejor tratamiento posible.

  • Lentes Intraoculares

    Las lentes intraoculares son lentes artificiales transparentes que el cirujano implanta en el ojo para corregir problemas de visión. Igual que la lente natural del ojo denominado cristalino.

    El cristalino es una estructura transparente del interior del ojo que permite enfocar correctamente los objetos a diferentes distancias.

    En un ojo sano, a partir de los 40 años la edad juega un papel inversamente proporcional a la amplitud de acomodación, lo que quiere decir que con el paso de los años, perdemos la capacidad acomodativa, lo que coloquialmente se conoce como vista cansada.

    Por otro lado, puede ocurrir que el cristalino pierda transparencia y opacificación, lo que puede venir provocado por distintas causas, la más frecuente es la edad, lo que en este caso se denominaría catarata senil. Las causas de esta pérdida de transparencia del cristalino, están relacionadas con la descomposición y acumulación de proteínas. Los síntomas de la catarata son básicamente la aparición de la visión borrosa, pérdida de percepción de colores, y necesidad de una mayor iluminación para ver con claridad.

    El tratamiento de la catarata es únicamente mediante cirugía, en esta intervención se sustituye el cristalino por una lente de altas prestaciones que permite recuperar la visión pérdida por la opacificación, este tipo de lente se denomina lente intraocular y hoy en día hay diferentes tipos en función a lo que busque cada paciente.

    Generalmente son tipos de lentes intraoculares para la cirugía de catarata o presbicia. 

    Tipos de Lentes Intraoculares

    1. Lentes intraoculares monofocales: permiten una corrección en un foco de distancia lejana y los pacientes necesitarán gafas para visión intermedia y cercana.
    2. Lentes intraoculares tóricas: Son lentes para corregir el astigmatismo y existen modelos monofocales, bifocales, trifocales o multifocales.
    3. Lentes intraoculares multifocales (trifocal): Son las más avanzadas del mercado actualmente y los pacientes alcanzan buena visión de lejos, intermedia y cerca. Proporcionan una gran independencia de gafas.

    Riesgo Lentes Intraoculares

    Las lentes intraoculares, son prótesis artificiales que se introducen en el globo ocular. Actualmente, los problemas o posibles efectos secundarios de las lentes intraoculares son mínimos y de escasa consideración, esto es debido al extraordinario desarrollo de los materiales con los que están fabricadas, cada vez más blandos y de componentes que no provocan rechazo del organismo ni molestias, no obstante, la introducción de una lente intraocular en el interior del ojo, no deja de ser una operación lo lo que siempre existe un riesgo de sufrir alguna complicación o contraindicación y es por eso que se recomienda una revisión anual con el oftalmólogo.

    Durante la implantación de estas lentes, se aplicará una anestesia tópica, (con gotas) y se le cogerá una vía para la administración de medicación intravenosa para su confort durante el proceso.

    Las revisiones se realizan una al día siguiente, otra la próxima semana y el alta sucede al mes.

    Recuperación implante lente intraocular

    El periodo de recuperación es corto gracias a que la cirugía es ambulatoria. Cada paciente tiene un tiempo de recuperación distinto pero la mayoría de ellos suelen recuperar la visión entre el primer y tercer día postoperatorio, siempre en relación a la persona y como de estricto sea en los días siguientes a la cirugía.

    El postoperatorio que tiene que realizar consiste en un reposo relativo con higiene extrema durante unas semanas, evitar caídas y golpes, intentar dormir del lado contrario al ojo operado durante un día y no frotarse el ojo.

    En algunos casos tras la operación en algunas personas pueden surgir lo denominados “halos”, que son fenómenos luminosos que consiste en un círculo blanco que aparece a veces alrededor de las luces comúnmente artificiales, de estos halos no hay que preocuparse ya que con el paso del tiempo mediante un proceso neuroadaptativo, desaparecen.