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Estrabismo ¿Qué es? Causas, Síntomas y Tratamiento

Según el INE el 4% de los españoles sufre estrabismo, aunque lo más frecuente, y lo que la mayoría de gente piensa, es que va ligada a la infancia, la realidad es que puede aparecer a cualquier edad.

En el artículo de hoy os hablamos de qué provoca realmente esta patología, cuales son los síntomas que presentan según la edad en la que surge y con qué líneas de tratamiento contamos en la Clínica Oftalmológica Martínez de Carneros para acabar con el estrabismo.

¿Qué es el estrabismo?

El estrabismo es un problema visual que se define como la pérdida de alineamiento de los ejes visuales en relación a un punto de fijación produciendo una alteración de la visión binocular.

Existen diferentes tipos de estrabismo, pudiendo estar el ojo desviado hacia dentro (endo), hacia fuera (exo), hacia arriba (hiper) o hacia abajo (hipo), y está desviación puede ser constante o intermitente.

La desviación puede ser de gran magnitud y ser aparente (tropia) o puede estar compensada y manifestarse en ciertas ocasiones (foria).

¿Cuáles son las causas del estrabismo?

Las causas del estrabismo son varias y no todas ellas son conocidas. Los movimientos oculares están controlados por seis músculos extraoculares y para dirigir la mirada hacia cualquier punto es necesario que dichos músculos se encuentren en equilibrio y trabajen juntos. Cuando esto no ocurre, se puede producir estrabismo.

En niños:

El estrabismo en niños suele aparecer antes de los 6 años (normalmente a los 3 años) pero también puede aparecer al nacimiento, adquiriendo el nombre de estrabismo congénito. Sus principales causas suelen ser:

  • Un desequilibrio en los músculos que controlan los movimientos oculares.
  • Altos defectos de refracción sin compensar como puede ser una alta hipermetropía.
  • Interviene el factor hereditario de problemas oftalmológicos como pueden ser cataratas congénitas o problemas a nivel neurológico.

    estrabismo en bebes y niños

En adultos:

  • Estrabismo residual de la infancia.
  • Estrabismos latentes que se manifiesten por diferentes causas.
  • Estrabismo adquirido por traumatismos o alteraciones de la órbita ocular y problemas a nivel neurológico.
  • También hay estrabismos causados por enfermedades concretas como las alteraciones tiroideas.

Síntomas del estrabismo

Entre los diferentes síntomas del estrabismo existentes, podemos encontrar los siguientes:

  • Desalineación de uno de los dos ojos en cualquiera de las direcciones mencionadas anteriormente.
  • Dolores de cabeza y fatiga ocular.
  • Incapacidad de leer con comodidad.
  • Tortícolis.
  • Visión doble.

¿Cómo saber si tienes estrabismo?

Si en algún momento se ha notado visión doble, notan el ojo desviado o tienen los síntomas anteriormente enumerados es posible que esta patología.

¿Cómo diagnosticarlo?

Para diagnosticar el estrabismo se realizan una serie de pruebas que consisten en evaluar el equilibrio de los músculos extraoculares y la visión binocular.

Tratamiento del estrabismo

Los objetivos del tratamiento del estrabismo son principalmente:

  • Mantener o restaurar la agudeza visual en ambos ojos y la visión normal.
  • Restaurar el alineamiento ocular.
  • Eliminar la visión doble o cualquier síntoma relacionado.
  • Corregir la tortícolis ocular.
  • Mejorar en campo de visión binocular.

Cuanto menor sea el tiempo transcurrido entre la aparición del estrabismo y el inicio del tratamiento, mayor va a ser la probabilidad de restablecer la visión binocular normal.

¿Cómo corregir el estrabismo?

Los tratamientos del estrabismo pueden ser de dos tipos: tratamientos ópticos y tratamientos médico-quirúrgicos.

Entre los tratamientos ópticos nos encontramos:

  • Corrección óptica.
  • Adición.
  • Prescripción de Prismas.
  • Terapia visual.

Entre los tratamientos médico-quirúrgicos están:

  • Fármacos.
  • Cirugía.
  • Toxina botulínica.

¿Cómo se realiza una cirugía de estrabismo?

La cirugía de estrabismo se realiza cuando tenemos un estrabismo de inicio temprano con un ángulo de desviación grande y constante, cuando tenemos un estrabismo intermitente con ángulo de desviación grande o por estética.

Existen dos tipos de técnicas quirúrgicas: técnicas debilitantes del músculo y técnicas reforzadoras del músculo y estas se pueden utilizar en ocasiones de forma conjunta.

Técnicas debilitantes del músculo:

  • La miotonía marginal, que consiste en realizar unos cortes en el músculo para así debilitarlo,
  • La recesión y la técnica de faden, que consiste en suturar el músculo a la esclera, posteriormente a su inserción fisiológica.

Técnicas reforzadoras del músculo:

  • Resección: en la que se acorta el músculo insertándolo en su inserción fisiológica.
  • Transposición.
  • Plegamiento.

Cuándo debemos acudir al oftalmólogo

En el caso de los niños deberemos acudir al oftalmólogo cuando notemos que tuerce uno de los dos ojos, el niño se queje de visión doble y haya antecedentes familiares.

En el caso de los adultos debe acudir al oftalmólogo cuando se note visión doble o que de repente uno de los dos ojos se tuerce.

No dude en pedir más información o solicitar una cita con nosotros al más mínimo síntoma de estrabismo. Y recuerde compartir el artículo en sus redes sociales para así ayudar a más gente que pueda padecer está patología.

Fuentes:

  • Estrabismo y ambliopía, conceptos básicos para el médico de atención primaria. Serrano JC, Gaviria Bravo ML. MedUnab Vol. 14(2):108-120, agosto – Noviembre de 2011.
  • Caloroso EE, Rouse MW. Tratamiento clínico del estrabismo. Madrid: Ciagami, 1999
  • Ferris JD, Davies EJ. Cirugía del estrabismo. Barcelona: Elsevier, 2009

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