El herpes Zóster Oftálmico es provocado por una infección por el virus varicela zóster, su comportamiento es parecido al del herpes común y su transmisión se produce por contacto o por vía respiratoria. La mayoría de las personas son portadoras de este herpes, pero no en todas ellas se reactiva. En aquellas personas en las que el virus se manifiesta, se extiende a través de la piel, pudiendo llegar a frente, nariz y ojos.
La varicela zóster puede volver a manifestarse en cualquier momento.
Síntomas del Herpes zóster oftálmico
- Hormigueo en la frente
- Dolor intenso ocular: en casos graves.
- Debilidad muscular
- Erupción típica del herpes zóster en frente y párpados
- Hinchazón de párpados
- Vesículas llenas de líquido en los tejidos internos del párpado.
- Enrojecimiento ocular
- Edema corneal
- Lagrimeo
- Fotofobia
- Hiperemia conjuntival: producida durante la inflamación de los ojos
- Uveítis: inflamación de la lámina situada entre la esclerótica y la retina.
- Puede aumentar la presión ocular, glaucoma.
- Pérdida de visión: en los casos en los que afecte a la retina.
- Cicatrices: si llega a la córnea
- Queratitis herpética: inflamación corneal provocada por un herpes
- Queratitis punteada: inflamación corneal
Causas del Herpes zóster oftálmico
Existen dos causas principales que pueden provocar el brote de este virus varicela:- Deterioro del sistema inmunitario provocado por la edad y el deterioro de la misma. Aunque puede presentarse en jóvenes con sistema inmunológico débil provocado por estrés, problemas nutricionales, etc.
- Alteración del sistema inmune provocado por medicación, tumores o infecciones.
Diagnóstico de esta infección ocular
- Estudio de la historia clínica del paciente
- Exploración física
- En caso de que exista erupción sobre frente y párpados o vesículas en los mismos, hay que descartar que esté afectado mediante revisión por un oftalmólogo.
- Tinción con fluoresceína para descartar la existencia de úlceras corneales.
Tratamiento del Herpes zóster oftálmico
- Medidas higiénicas de limpieza ocular
- Antiherpéticos en forma de colirios o geles
- En algunas ocasiones el médico puede recetar tratamientos antiinflamatorios, antivirales orales (aciclovir, famciclovir, valaciclovir). antibióticos o corticoides tópicos, para prevenir una posible infección.
¿Puede prevenirse esta infección ocular por el virus varicela zóster?
- Vacunación en niños
- Mediante la administración inmunoglobulina en menores de 15 años, los 3 primeros días de estar expuesto al virus.
Fuentes:
- De Freitas D, Martins EN, et al. Herpes zoster ophthalmicus in otherwise healthy children. Am J Ophthalmol.
- Fauci et Al. Harrison Principios de Medicina Interna. 14a. Edición McGraw-Hill Interamericana de España: Madrid, 1998.
- Arvin A. Aging, immunity, and the varicella-zoster virus. N Engl J Med. 2005
- Prevención del herpes zóster y neuralgia post-herpética
