Membrana Epirretiniana (MER)

CLÍNICA ESPECIALIZADA EN RETINA MÉDICA Y QUIRÚRGICA

¿Qué es una membrana epirretiniana?

La membrana epirretiniana es una fina capa de tejido fibroso y celular que se forma sobre la mácula, que es la zona central de la retina encargada de la visión fina y detallada, como leer, escribir, reconocer rostros o ver detalles a distancia.

Con el tiempo, esta membrana puede encogerse o contraerse, produciendo un “arrugamiento” o tracción sobre la mácula. Esto provoca una distorsión en la visión central, haciendo que las imágenes se vean borrosas o torcidas, como si se mirara a través de un vidrio ondulado.

¿Por qué se forma?

La formación de esta membrana suele estar relacionada con procesos degenerativos del ojo, especialmente con la separación natural del vítreo (gel transparente dentro del ojo) de la retina, fenómeno que ocurre con la edad. Sin embargo, también puede deberse a otras condiciones oculares.

Causas más comunes:

  • Desprendimiento vítreo posterior (cambio normal con la edad)
  • Retinopatía diabética
  • Oclusión de venas retinianas
  • Inflamación intraocular (como uveítis)
  • Traumatismos oculares
  • Cirugías oculares previas (como cirugía de catarata)
  • En algunos casos, puede no encontrarse una causa clara (forma idiopática)

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de los pacientes experimentan una pérdida progresiva y lenta de la visión central. Los síntomas más comunes incluyen:

  • Visión borrosa o empañada
  • Distorsión visual: líneas rectas que se ven onduladas (metamorfopsia)
  • Reducción de la agudeza visual
  • Dificultad para leer letras pequeñas
  • Problemas para reconocer caras a distancia
  • En algunos casos, visión doble monocular (con un solo ojo)

Algunas membranas son delgadas y no generan síntomas. Se detectan solo en exámenes rutinarios.

TRATAMIENTOS DE LA MEMBRANA EPIRRETINIANA

En casos leves

Observación y control periódico: si la visión no está muy afectada, se realiza seguimiento con controles visuales y OCT cada 6-12 meses.

No se utilizan gotas ni medicamentos orales, ya que no hay tratamientos farmacológicos eficaces hasta la fecha.

En casos moderados o severos

Vitrectomía pars plana: cirugía ambulatoria que consiste en remover el gel vítreo del ojo y pelar cuidadosamente la membrana de la superficie de la retina.

En muchos casos, se utiliza colorante especial para identificar la membrana.

Se puede dejar gas en el ojo temporalmente, según el caso.

Resultados

La mayoría de los pacientes presentan una mejoría significativa en la distorsión visual y una recuperación parcial de la agudeza visual.

La recuperación es progresiva, y puede continuar mejorando durante varios meses tras la cirugía.

Como toda cirugía, puede tener riesgos (desprendimiento de retina, infecciones, cataratas si el cristalino aún es natural, etc.).

¿CÓMO SE REALIZA LA OPERACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA?

Pasos

Se realizan 3 pequeñas incisiones (menos de 1 mm), en una zona llamada “pars plana”.

  • Retirar el gel vítreo (vitrectomía)
  • Pelar cuidadosamente la membrana epirretiniana de la mácula (a veces se tiñe con un colorante especial para visualizarla mejor)
  • En algunos casos, se coloca un gas intraocular temporal, que el cuerpo reabsorbe solo.
  • Las incisiones generalmente no requieren suturas.

Duración

  • El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos, según la complejidad del caso.
  • El paciente puede irse a casa el mismo día (cirugía ambulatoria).

Postoperatorio

  • Uso de gotas antibióticas y antiinflamatorias durante varias semanas.
  • Evitar agacharse, levantar peso o frotarse los ojos durante los primeros días.
  • Si se colocó gas, puede ser necesario mantener una posición específica de la cabeza y no viajar en avión hasta que se reabsorba el gas puede durar de 2 a 8 semanas.
  • Control con el oftalmólogo en los días posteriores para evaluar la evolución.

Tiempo de Recuperación

  • La visión suele mejorar gradualmente durante las primeras 6 a 12 semanas.
  • En algunos casos, la recuperación completa puede tardar varios meses, ya que la mácula necesita tiempo para “desarrugarse”.

¿CUÁNTO CUESTA UNA OPERACIÓN DE RETINA EN MADRID?

El presupuesto puede variar dependiendo del caso clínico de cada paciente

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