El estrabismo o tropia, es aquella desviación del alineamiento de uno de los dos ojos con respecto a la posición del otro por lo que no permite al paciente tener una fijación bifoveolar.
Esta afección provoca la disminución o posible anulación de lo que se conoce técnicamente como estereopsis, es decir la visión en 3D o percepción de la profundidad de los objetos e imágenes.
Afecta a un porcentaje muy reducido de población, siendo más común en jóvenes y pacientes de edad media, aunque puede presentarse a cualquier edad.
Existen varios tipos de estrabismos y la clasificación se puede dividir principalmente en la dirección que lleva la desviación y la causa de su aparición.
Por tanto, hablaríamos de exotropia (XT) cuando la desviación es en el eje horizontal y hacia la zona temporal y, una endotropia (ET) si la desviación se dirige hacia la zona nasal. En los casos que la desviación en el eje visual vertical se encuentra desviado hacia arriba se denomina hipertropia (HT).
Según las causas, el estrabismo puede ser:
Los tratamientos existentes para corregir el estrabismo son varios:
Lo primero que debe conocer el paciente sobre la cirugía de estrabismo es que esta se realiza en la zona externa del ojo y que las condiciones de anestesia varían en función de la edad del paciente.
La operación de estrabismo en niños de hasta 10 años se suele realizar bajo anestesia general debido a que los menores de esta edad suelen tener una colaboración más baja e impedir que las gotas anestésicas penetren en el ojo, por lo cual se precisa hospitalización postoperatoria durante unas horas. En el caso de la operación de estrabismo en adultos la cirugía se suele realizar mediante anestesia tópica.
El objetivo que tiene la intervención es básicamente debilitar y/o reforzar los músculos que mueven el ojo en las distintas posiciones de la mirada para que así pueda haber una alineación de los ejes visuales en aquellas posiciones de mirada donde existe la desviación.
Por lo general se suele solo intervenir el ojo estrábico, pero hay en algunos casos que se precisa la cirugía de los músculos de ambos ojos ya que se puede potenciar el movimiento con el musculo antagonista o sinergia del ojo afectado. El número de músculos que se debe operar depende del tipo de estrabismo y de la desviación.
La cirugía mejora notablemente el problema estético, la binocularidad así como la torticolis pero en muchos casos no mejora la visión y en estos casos se complementa el resultado con otros tratamientos anteriormente nombrados.
Si no se lleva a cabo la cirugía en el momento que el doctor lo precisa podríamos dejar pasar la oportunidad de que el paciente gane agudeza visual además del problema estético y psicológico.
Es necesario saber que la desviación puede permanecer estable, aumentar o disminuir, aunque esta última opción es la menos frecuente. Cuando la mejor opción indicada por un médico oftalmólogo sea realizar una cirugía, lo idóneo es acceder a esta intervención y ponernos en manos de profesionales médicos especialistas en estrabismos.
Consulta con nuestros especialistas para ver sual es la mejor técnica para corregirla.
