TRATAMIENTO DE UVEÍTIS

Toda la información sobre la Uveítis: Causas, Síntomas y Tratamiento

¿QUÉ ES LA UVEÍTIS?

La uveítis ocular es la inflamación de la úvea, es decir, la capa intermedia entre la esclerótica y la retina. Afecta al iris, coroides y cuerpo ciliar, que es donde se produce el humor acuoso. La zona de la úvea es una zona muy sensible ante infecciones, ya que en ella se encuentran numerosas arterias y vasos sanguíneosque nutren de sangre a la mayor parte del globo ocular.
Afecta a un porcentaje muy reducido de población, siendo más común en jóvenes y pacientes de edad media, aunque puede presentarse a cualquier edad.

CAUSAS DE LA UVEÍTIS

Aunque actualmente la mayoría de las causas que provocan esta enfermedad son idiopáticas, en algunos casos está relacionada con la presencia de otras patologías o enfermedades tales como:

  • SIDA
  • Artritis reumatoide o reactiva
  • Herpes zóster
  • Sarcoidosis
  • Sífilis
  • Toxoplasmosis
  • Espondilitis anquilosante
  • Enfermedad de Behcet
  • Retinitis por citomegalovirus
  • Psoriasis

TIPOS DE UVEÍTIS

Según su localización:

  • Uveítis anterior (iritis): es la más frecuente dentro de esta patología, la inflamación afecta a la cámara anterior del globo ocular. Se asocian con frecuencia a enfermedades reumáticas, como las espondiloartropatías y los pacientes con marcador HLA B27 positivo.
  • Uveítis posterior (coroides): afecta al coroides, produciendo en éste inflamación (coroiditis), pero si esta inflamación llegara hasta la retina, daría lugar a una coriorretinitis. Su origen puede estar en una infección general o puede deberse a un proceso propio del ojo (síndrome de manchas blancas).
  • Parsplanitis (uveitis intermedia): provoca inflamación del área situada entre el iris y la coroides (pars plana). Su origen no está asociado a otra enfermedad general, sino que es un proceso propio del globo ocular. Aunque también puede tener origen en enfermedades como:
  • Esclerosis múltiple
  • Sarcoidosis
  • Enfermedades reumáticas
  • Panuveítis (uveítis difusa): de entre los diferentes tipos de uveítis, esta es la más grave, ya que afecta a estructuras como: retina, coroides, cámara anterior, cavidad vítrea y vasos retinianos.

Su origen suele estar en enfermedades generales como:

  • Sarcoidosis
  • Enfermedad de behcet
  • Síndrome de Vogt-KOyanagi-Harada
  • Tuberculosis
  • Sífilis
  • Infección herpética

SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

Dependiendo del tipo de uveítis ante el que nos encontremos, los síntomas de la uveítis variarán:

  • Uveítis anterior (iritis):
  • Ojo rojo
  • Dolor ocular
  • Fotofobia
  • Visión borrosa
  • Tamaño de la pupila menor que la del otro ojo
  • Uveítis posterior (coroides):
  • En este caso el ojo no suele enrojecer
  • Visión borrosa
  • Miodesopsias o “Moscas volantes”
  • Pérdida de visión, la cual será menor o mayor dependiendo de si la inflamación se encuentra en la retina o coroides.
  • Parsplanitis (uveítis intermedia):
  • En este caso el ojo no suele enrojecer
  • Visión borrosa
  • Miodesopsias o “Moscas volantes”
  • Pérdida de visión, la cual será menor o mayor dependiendo de si la inflamación se encuentra en la retina o coroides.
  • Panuveítis (uveítis difusa):
  • Ojo rojo
  • Pérdida de visión
  • Miodesopsias o “Moscas volantes”

TRATAMIENTO DE LA UVEÍTIS

  • Uveítis anterior (iritis): dependiendo del origen y las causas, el tratamiento podrá incluir los siguientes fármacos.
  • Colirio de corticoides para la inflamación
  • Colirio cicloplégico-midriático para dilatar la pupila
  • Infiltración local de corticoides
  • Comprimidos de corticoides
  • Fármacos antivirales
  • Colirios hipotensores
  • Uveítis posterior (coroides):
  • Fármacos antiinfecciosos en vía oral o intravenosa
  • Corticoides topicos, vía oral
  • Fármacos inmunosupresores
  • Parsplanitis (uveítis intermedia): dependiendo de si afecta a un ojo o a ambos.
  • Inyecciones perioculares de corticoides
  • Corticoides topicos, vía oral
  • Vitrectomía: puede ser necesaria la eliminación quirúrgica del vítreo
 
  • Panuveítis (uveítis difusa): es la máscompleja a la hora de tratar, el primer paso es descartar que el origen esté en una de las infecciones anteriormente nombradas. Entre los fármacos empleados para el tratamiento de la panuveítis están:
  • Corticoides en gotas, vía oral o inyecciones
  • Inmunosupresores
  • Fotocoagulación con láser
  • Inyecciones de antiangiogénicos

¿CÓMO PREVENIR SU APARICIÓN?

Para no tener que recurrir a un tratamiento de la uveítis o para minimizar los riesgos de esta enfermedad, es fundamental asistir al oftalmólogo para un examen ocular completo. Es importante detectar de forma precoz la causa de la inflamación, ya que normalmente estos casos están relacionados con otras patologías del cuerpo humano.

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