Vitreolisis láser

Manchas en la vista | Miodesopsias

Miodesopsias, ¿Qué son?

Las miodesopsias o cuerpos flotantes son unas pequeñas manchas negras que el paciente comúnmente describe como moscas o hilos flotantes. Popularmente suele apreciarse moviéndose por el campo visual y se acentúa cuando se mira a paredes o fondos blancos, al cielo, pantallas luminosas etc. Estas manchas en la vista o moscas volantes se desplazan lentamente con los movimientos oculares del paciente, no permanecen quietas cuando este fija la vista. Cuando se intenta mirarlas fijamente suelen desaparecer o desplazarse. Son más frecuentes en altos miopes o personas de más avanzada edad. Pueden aparecer en periodos de estrés o de fatiga visual. Son una de las causas más comunes de problemas retinianos y de visita al oftalmólogo. Comúnmentelos pacientes las describen como:
  • Moscas
  • Anillos flotantes
  • Telarañas
  • Hilos
  • Puntos flotantes

Miodesopsias, causas

Las miodesopsias pueden originarse debido a diversas causas:
  • Una de ellas puede deberse a la condensación de partículas en el humor vitreo. El humor vitreo es un líquido gelatinoso que rellena la cámara posterior del globo ocular, es decir, es el liquido que encontramos entre el cristalino y la retina y mantiene la forma de este y aporta nutrientes a las estructuras vecinas. Este líquido no se renueva, se crea en el desarrollo embrionario, por lo que al condensarse proteínas o desechos se proyecta una sombra en la retina que son las originarias de este fenómeno.
  • Otra de las causas sería el desprendimiento de vitreo posterior, DPV, este cursa con la aparición de moscas en los ojos de forma aguda y en ocasiones junto a fotopsias, destellos de luz en el lado temporal o en la periferia del campo visual. En la ciada del humor vitreo, este tira de la retina y puede originar algún desgarro en la retina, por lo que tendrían que acudir a consulta con el retinologo, el especialista en retina para que éste evalúe la lesión y el tratamiento a seguir, reposo relativo, fotocoagulación laser para sellar el agujero producido en la retina.
  • Podemos percibir el aumento del número de manchas o la aparición de estas debido a la cirugía de cataratas o a la capsulotomía, es decir, a la limpieza de la lente intraocular, LIO, implantada en la cirugía.
  • En pacientes con uveítis o procesos inflamatorios.
  • En personas que han sufrido un traumatismo.
  • Pacientes con hemorragias internas o hemovitreo suelen presentar este tipo de síntomas.
  • En el caso de personas miopes aumenta el riesgo de padecer este fenómeno debido a la forma alargada de su ojo, en este tipo de ojos suelen aparecer las miodesopsias a edades más tempranas.
Miodesopsias causas

Tratamiento de las miodesopsias

Actualmente no existe un tratamiento médico para hacer desaparecer las moscas volantes o manchas en la vista. Normalmente no suelen afectar a la visión o al día a día del sujeto, este aprende a convivir con estos síntomas, nuestro cerebro se acostumbra y suprime la imagen que se produce. En el caso que perjudique el día a día de la persona podrían plantearse varias alternativas:
  • Vitrectomía: Esta técnica se realiza en caso de que las miodesospsias incapaciten mucho el día a día del paciente, se realiza en casos muy extremos. Este tratamiento consiste en la eliminación del humor vitreo, que como previamente hemos explicado es el liquido que se encuentra en la parte posterior del globo ocular. Al eliminar el humor vitreo eliminamos también las partículas, proteínas, fibras de colágeno… que son los responsables de producir esta sombra. Este líquido será sustituido por una solución salina que evitará que estos síntomas reaparezcan. Este tipo de cirugía se realiza con anestesia local y anestesia retrobulbar, y conlleva puntos de sutura, Una vez realizada la cirugía hay que seguir un postoperatorio estricto y riguroso.
  • Vitreolisis láser: El objetivo de esta técnica al igual que la anterior es eliminar las miodesopsias pero esta se trata de una técnica no invasiva, indolora y no es necesario pasar por quirófano para realizarla, por lo que no se precisarán puntos de sutura ni realizar un post operatorio tan riguroso. Se trata de un tratamiento rápido, sencillo e indoloro. Antes de comenzar se instilará una gota de anestésico tópico para que el paciente no sienta ningún tipo de dolor durante el proceso. Durante el proceso el paciente puede notar manchas oscuras o puntos, eso es sinónimo de que los pulsos de láser están incidiendo sobre las fibras de colágeno, agrupaciones de proteínas etc. También observarán la aparición de microburbujas que desaparecen en un corto periodo de tiempo, se reabsorberán y se disolverán en el humor vitreo. Este proceso dura alrededor de 20 o 40 minutos, dependiendo del tamaño y de la cantidad de miodesospsias que presente el paciente puede necesitar más de una sesión para eliminar o reducir al máximo la presencia de estos cuerpos flotantes. Mediante esta técnica reduciremos el riesgo de infecciones, el paciente puede experimentar ojo rojo, o visión borrosa que desaparecerá a los pocos días.

Preguntas frecuentes sobre las manchas en la vista

  • ¿Cuándo acudir al oftalmólogo por manchas en la vista?
    • Cuando aparecen de manera repentina.
    • El número de miodesopsias aumenta considerablemente, cuando aparecen muchos cuerpos flotantes.
    • Cuando se perciben fotopsias, rayos de luz, destellos luminosos, sobre todo en el lado temporal o cuando se percibe perdida de la visión lateral.
    • Si el tamaño de las miodesopsias aumenta o esta permanece estática en el campo visual.
    • Dolor ocular.
  • ¿Cómo evitar las miodesopsias?
    • La deshidratación favorece la aparición de este fenómeno, por lo que tendremos que mantenernos bien hidratados mediante la ingesta de líquidos.
    • Para disminuir la deshidratación sería recomendable reducir exposiciones prolongadas a la luz solar.
    • También es importante tener una dieta rica y variada en frutas y verduras, ya que contienen gran cantidad de antioxidantes que ayuda al cuidado del humor vitreo.
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