Cuando hablamos del láser femtosegundo, hablamos de uno los grandes avances en el ámbito oftalmológico. Su efectividad y seguridad ha hecho que sea primera elección frente a otras técnicas utilizadas tanto en cirugía refractiva y de queratocono como en cirugía de cataratas.
¿Qué es el láser femtosegundo?
Se trata de un láser que trabaja en millonésimas de segundos para realizar un corte o fragmentación en la córnea. Gracias a las ondas que emite este láser, es capaz de perforar o fragmentar los tejidos transparentes del ojo sin afectar al tejido circundante.
¿En qué se diferencia de la técnica microqueratomo?
Las principales diferencias entre femtosegundo y microqueratomo son:
- Con microqueratomo el corte se hace con una cuchilla, mientras que con femtosegundo, el corte se hace con láser.
- Disminución de los defectos ópticos frente a la técnica de microqueratomo.
- Con la técnica microqueratomo, la visión volverá parcialmente en los días después de la operación, mientras que con el láser femtosegundo se recuperará casi la totalidad de la visión en el mismo día después de la cirugía.
- En la técnica de microqueratomo, el resultado depende de la destreza manual del cirujano, mientras que con femtosegundo el corte lo hará la máquina y, por tanto, será más preciso.
¿Cuáles son los beneficios del láser femtosegundo?
- Es mucho más preciso y seguro, ya que no depende de la destreza manual.
- Mejor resultado visual final.
- Tiempo de procedimiento breve.
- Permite controlar el grosor corneal del flap (lámina generada del tejido de la córnea
- superficial para tener acceso a la córnea).
- Mayor predictibilidad de los resultados finales.
¿Cómo funciona el láser de femtosegundo?
Un femtosegundo es una unidad de tiempo, equivalente a la milbillonésima parte de un segundo, o, dicho de otro modo, en un segundo cabrían billones de femtosegundos, para que nos hagamos una idea.
Este láser actúa emitiendo en un segundo una cantidad de 15.000 pulsos de luz capaces de modificar la estructura del tejido a nivel molecular, creando un corte o fragmentación sin afectar a los tejidos colindantes de este y así evitar lesiones como quemaduras y cortes que puedan dañar el ojo.
En cirugía refractiva servirá para realizar el corte o flap, que permitirá posteriormente la entrada del láser.
En cirugía de catarata se usará para la realización de la capsulotomía, la fragmentación y las incisiones que permitan extraer la catarata del ojo y así posteriormente, poder implantar la lente intraocular.
En cirugía de queratocono permite crear una especie de túneles dentro de la córnea que darán acceso a la implantación de los anillos intraestromales que ayudarán a darle forma a la curvatura de la córnea.
Como en toda cirugía, se nos darán una serie de recomendaciones tanto pre como post cirugía para asegurarnos de que esta se realice con éxito.
El día antes de la cirugía, se deberán seguir las siguientes recomendaciones:
- No maquillar los ojos tanto el día de la operación como el día de antes de la operación.
- No usar lentes de contacto unas dos semanas antes de la cirugía.
- Es muy importante descansar bien los días previos a la intervención.
- Se le recomendará el uso de gotas hidratantes o toallitas para que el ojo, parpado y
- pestañas estén limpias, hidratadas y queden liberadas de cualquier contenido bacteriano.
- Lavarse el pelo el día antes de la cirugía para que así evitemos hacerlo el mismo día que se realice. Con esto trataremos de evitar que las sustancias químicas que contienen los geles y champús, entren en nuestros ojos y retrasen la recuperación de los mismos.
Después de haber cumplido con las anteriores recomendaciones y para que la cirugía sea completamente exitosa, debemos de seguir los siguientes pasos el día de la operación:
- Haber descansado lo máximo posible, siendo 8 el número mínimo de horas de descanso.
- Guardar ayuno las 8 horas previas a la cirugía. Las últimas comidas antes del ayuno, deberán ser lo más ligeras posibles.
- No beber agua durante las 2 horas previas a la cirugía.
- No maquillar los ojos el día de la cirugía, así como también trataremos de no utilizar perfumes ni cremas que puedan afectar al estado de los ojos.
- Utilizar ropa cómoda y no usar joyas.
- Buscar acompañante o transporte que pueda llevarte a casa el día de la operación.
Una vez la operación ha sido exitosa, posteriormente a esta se deberá seguir también una serie de recomendaciones que ayudarán a terminar con éxito el proceso de recuperación:
- Evitar durante una semana maquillarse los ojos, así como usar productos químicos como perfume o cremas que puedan irritar los ojos.
- Hidratar el ojo con gotas y aplicar los colirios que nos habrá recomendado el médico.
- Seguir el protocolo de seguimiento de revisiones periódicas.
A pesar de todos los beneficios que presenta esta técnica, también hay una serie de contraindicaciones que no permiten la aplicación de este:
- Personas con miopía, hipermetropía o astigmatismo alto.
- Para personas que tengan córnea fina o que tengan córnea con formas irregulares.
- Personas que padecen del síndrome de ojo seco, así como personas que tienen pupila dilatada o su visión no es estable.
- Personas de edad avanzada o personas que sufren de algún trastorno autoinmune o de carácter degenerativo.
- Pacientes que contengan cicatrices u opacidades corneales
Bibliografía:
https://www.laboratoriosthea.com/medias/thea_informacion_59.pdf
https://www.barraquer.com/noticias/el-laser-de-femtosegundo-y-sus-aplicaciones
https://www.quironsalud.es/blogs/es/ojo/cirugia-lasik-principales-diferencias-femtosegundo- microque
https://www.careplus.es/blog/me-voy-a-operar-la-vista-como-preparo-mis-ojos
